廣東省三級微創外科醫院基本標準（2017年版）
發布時間：
2024-08-08 17:15
來源：
微創外科醫院是指以腔鏡手術及介入手術為主要手術方式開展診療活動的醫院。
一、床位
住院床位總數300張以上。住院病人中開展腔鏡手術或介入手術方式的治療率不低于80%。
二、科室設置
（一）門診應設有藥房、診查室、治療室，并提供候診區域；
（二）臨床科室：麻醉科、重癥醫學科為必設科室，在婦科專業、耳鼻咽喉科、腫瘤科、普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心臟大血管外科、整形外科等科室中至少設5個科室。
（三）醫技科室：至少設醫學檢驗科、病理科、醫學影像科、手術室、輸血科、消毒供應室。
醫學檢驗科、病理科、醫學影像科、消毒供應室等設置應符合國家有關要求。醫學檢驗、病理、醫學影像、消毒供應等業務也可以有效合同的方式由具備相關資質的醫療機構提供。
（四）其他科室：應配備與醫院正常運行相適的業務與行政管理科室。
三、人員
（一）每床至少配備1.5名衛生技術人員。
（二）每床至少配備0.5名護士，每手術臺配備2名護士。
（三）副主任醫師及以上職稱人員占醫師比例不低于20%。各臨床科室至少應具有1名該專業主任醫師以上職稱的醫師，并有明確的專科技術團隊，醫師應可形成合理梯隊；
（四）開展手術治療的各科室至少分別配備具有主管護師以上職稱的護士1名。手術室應配備具備3年以上手術室工作經歷并具有主管護師以上職稱的護師1名。
（五）醫技科室各科至少應具有1名副主任醫（技）師以上職稱的專業技術人員；
（六）至少配備1名執業范圍為內科專業的執業醫師，承擔院內急救、傳染病防控及相關疾病會診等任務。
（七）至少配有2名醫院感染管理專職人員；
（八）醫院管理團隊中至少有1名具有10年以上臨床手術科室專業從業背景的人員。
四、房屋
（一）每床建筑面積不少于60平方米。
（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米。
（三）病房每床間距不少于1.2米。
（四）門診每診室凈使用面積不少于 8 平方米；
（五）每間腔鏡手術室凈使用面積不少于35平方米，每間介入手術室凈使用面積不少于55平方米。層流達萬級粒子效果或用空氣消毒機達到相應效果。
五、設備
委托第三方提供業務的，相關設施設備不需配備。
（一）基本設備：多功能生命體征監護儀、心電監護儀、心電圖機、自動生化分析儀、體外除顫器、血氣分析儀、自動血壓監測儀、免疫分析儀、給氧裝置、電動吸引器、尿分析儀、紫外線燈、酶標分析儀、多功能手術床、高壓滅菌設備、無影燈、常水、熱水、凈化過濾系統、多功能麻醉機、顯微鏡、呼吸機、高頻電刀、消毒滅菌密閉柜、恒溫箱。
（二）專科設備：配置適合微創手術的相關設備，計算機X線斷層攝影機（CT）、X線成像(DR)、DSA、彩超、心電圖機、微創外科手術相應的各種手術器械等。
（三）信息化設備：有醫院信息管理系統，每科室至少配備l臺能夠上網的信息化設備。住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備，保證醫院信息的統計和上報；
（四）病房每床單元設備按二級綜合醫院基本標準配備；
（五）有與開展的診療服務相適應的其它設備。
六、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的診療指南和臨床、護理技術操作規程等，并成冊可用。
七、不限投資總額。
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